きせかえ
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提出書類様式

様式

 
docx様式第1号(28.17 KB) 補助金交付申請書 対象機器の補助金の交付を受けるために必要な様式です。
docx様式第2号(21.74 KB) 税情報確認承諾書 市税の滞納がないか確認する様式です。
docx様式第3号(17.11 KB) 着工届 申請する対象機器の工事開始日等を記入していただきます。
xlsx様式第4号(31.66 KB) 省CO₂計算シート エコキュートの補助要件を満たしているか確認します。
docx様式第5号(17.49 KB) 誓約書 太陽光発電設備を申請される方は申請時に提出が必要です。
docx様式第6号(21.62 KB) 承認申請書 申請内容の変更や、申請の取り下げを行う際に必要な様式です。
docx様式第10号(33.91 KB) 実績報告書兼請求書 事業が終了したときに市に報告する様式です。
docx様式第11号(23.61 KB) 工事完了報告書 工事が終わったことを報告していただく様式です。
docx様式第12号(27.13 KB) 補助対象設備費用内訳書 様式第10号の提出時に添付していただく様式です。
docx様式第13号(18.22 KB) 製品証明書 設置する対象機器が新品であることを証明する様式です。
docx様式第14号(21.11 KB) 設置承諾書 対象機器を設置する住宅、敷地の名義が申請者以外、若しくは、共有名義の場合、提出が必要です。
docx様式第17号(25.09 KB) 太陽光発電自家消費率報告書 太陽光発電設備、ZEH、ZEH+の補助金交付者に送付する様式です。この様式に太陽光の12か月分の自家消費率を記録していただきます。
docx様式第19号(26.72 KB) 契約内容内訳書 事業着手日の考え方で、該当する方は業者から対象機器の費用を明確にしてもらう必要があります。詳しくは事業要綱をご参照ください。
docx様式第20号(16.65 KB) 委任状 太陽光発電設備を申請された方に、送付する様式です。この様式でほくでんネットワークに売電状況の照会を行います。ご契約先の小売電気業者から非FITで契約していることがわかる書類があれば、様式第20号の提出は不要です。

お問い合わせ

環境衛生部ゼロカーボン推進室
059-1364
北海道苫小牧市字沼ノ端2番地の25
電話:環境保全担当:0144-57-8806、ゼロカーボン推進担当:0144-57-3666、脱炭素先行地域推進担当:0144-57-3666
フォームからのお問い合わせ(リンク)

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