なお、苫小牧市危険物規制規則に基づく様式は、苫小牧市で定めた様式ですので、他市町村において使用する場合は届出を行う消防機関にご確認ください。
危険物等に関する届出
| 届出等の名称 | 概要 | 様式 | 必要書類 | 提出先 | |
| ①設置許可申請書 | 危険物製造所等（以下施設）を設置するときの申請 |  PDF(38.90 KB) |
 Word(47.50 KB) |
2部提出 |
予防室（危険物担当） |
| ②移送取扱所設置許可申請書 | 移送取扱所を設置するときの申請 | PDF(41.29 KB) |
Word(49.50 KB) |
2部提出 | |
| ③変更許可申請書 | 施設を変更するときの申請 | PDF(39.56 KB) |
Word(47.50 KB) |
2部提出 | |
| ④移送取扱所変更許可申請書 | 移送取扱所を変更するときの申請 | PDF(43.32 KB) |
Word(52.50 KB) |
2部提出 | |
| ⑤変更許可及び仮使用承認申請書 | 施設を変更し、また変更箇所以外の部分を使用するときの申請 | PDF(42.85 KB) |
Word(45.00 KB) |
2部提出 | |
| ⑥移送取扱所変更許可及び仮使用承認申請書 | 移送取扱所を変更し、また変更箇所以外の部分を使用するときの申請 | PDF(47.16 KB) |
Word(58.50 KB) |
2部提出 | |
| ⑦仮使用承認申請書 | 施設を変更する場合、変更箇所以外の部分を使用するときの申請 | PDF(32.21 KB) |
Word(42.00 KB) |
2部提出 | |
| ⑧完成検査申請書 | 設置許可、変更許可後、完成検査を受けるときの申請 | PDF(33.80 KB) |
Word(38.00 KB) |
2部提出 | |
| ⑨完成検査済証の再交付申請書 | 施設の完成検査済証を再交付するときの申請 | PDF(76.33 KB) |
Word(42.00 KB) |
2部提出 | |
| ⑩移送取扱所完成検査申請書 | 移送取扱所の設置、変更許可後完成検査を受けるときの申請 | PDF(32.52 KB) |
Word(40.00 KB) |
2部提出 | |
| ⑪完成検査前検査申請書 | 施設の完成検査前検査を受けるときの申請 | PDF(49.46 KB) |
Word(39.50 KB) |
2部提出 | |
| ⑫譲渡引渡届出書 | 施設の譲渡又は引渡があったときの届出 | PDF(38.05 KB) |
Word(43.50 KB) |
2部提出 | |
| ⑬品名数量倍数変更届出書 | 施設の貯蔵、取扱う危険物の種類、数量等を変更するときの届出 | PDF(32.47 KB) |
Word(39.00 KB) |
2部提出 | |
| ⑭廃止届出書 | 施設の用途を廃止したときの届出 | PDF(33.32 KB) |
Word(40.50 KB) |
2部提出 | |
| ⑮保安統括管理者選解任届出書 | 危険物保安統括管理者を選任（解任）したときの届出 | PDF(31.51 KB) |
Word(37.00 KB) |
2部提出 | |
| ⑯特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（タンクの腐食防止等の状況） | 特定屋外タンク貯蔵所の保安検査の時期を延長するときの申請 | PDF(64.96 KB) |
Word(56.00 KB) |
2部提出 | |
| ⑰特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（危険物の貯蔵管理等の状況） | PDF(64.58 KB) |
Word(60.50 KB) |
2部提出 | ||
| ⑱特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（タンクの腐食量に係る管理等の状況） | PDF(68.17 KB) |
Word(66.00 KB) |
2部提出 | ||
| ⑲特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書(コーティング有） | PDF(73.13 KB) |
Word(66.00 KB) |
2部提出 | ||
| ⑳特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書(コーティング無) | PDF(79.94 KB) |
Word(70.00 KB) |
2部提出 | ||
| ㉑屋外タンク貯蔵所保安検査申請書 | 屋外タンク貯蔵所の保安検査を受けるための申請 | PDF(31.15 KB) |
Word(42.50 KB) |
2部提出 | |
| ㉒保安検査時期変更承認申請書 | 保安検査時期の変更をするための申請 | PDF(33.65 KB) |
Word(41.00 KB) |
2部提出 | |
| ㉓特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長届出書（タンクの腐食防止等の状況） | 特定屋外タンク貯蔵所の内部点検期間を延長するときの届出 | PDF(61.32 KB) |
Word(49.50 KB) |
2部提出 | |
| ㉔特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長届出書（危険物の貯蔵管理等の状況） | PDF(67.56 KB) |
Word(62.50 KB) |
2部提出 | ||
| ㉕休止中の特定屋外タンク貯蔵所の内部点検期間延長申請書 | 休止中の特定屋外タンク貯蔵所の内部点検期間を延長するときの申請 | PDF(39.31 KB) |
Word(42.00 KB) |
2部提出 | |
| ㉖特定・準特定屋外タンク貯蔵所の休止確認申請書（新基準適合期限延長） | 特定・準特定屋外タンク貯蔵所の新基準適合期限を休止により延長するときの申請 | PDF(46.46 KB) |
Word(45.50 KB) |
2部提出 | |
| ㉗休止中の特定・準特定屋外タンク貯蔵所の再開届出書（新基準適合期限延長） | 休止中の特定・準特定屋外タンク貯蔵所を再開するときの届出 | PDF(38.80 KB) |
Word(43.00 KB) |
2部提出 | |
| ㉘特定・準特定屋外タンク貯蔵所の休止確認に係る変更届出書 | 特定・準特定屋外タンク貯蔵所の休止措置の内容を変更するときの届出 | PDF(46.95 KB) |
Word(47.00 KB) |
2部提出 | |
| ㉙特定屋外タンク貯蔵所の休止確認申請書（浮き屋根新基準適合期限延長） | 浮屋根式特定屋外タンク貯蔵所の新基準適合期限を休止により延長するときの申請 | PDF(49.38 KB) |
Word(38.00 KB) |
2部提出 | |
| ㉚休止中の特定屋外タンク貯蔵所の再開届出書（浮き屋根新基準適合期限延長） | 休止中の浮屋根式特定屋外タンク貯蔵所を再開するときの届出 | PDF(39.82 KB) |
Word(41.50 KB) |
2部提出 | |
| ㉛特定屋外タンク貯蔵所の休止確認に係る変更届出書（浮き屋根新基準適合期限延長） | 浮屋根式特定屋外タンク貯蔵所の休止措置の内容を変更するときの届出 | PDF(51.76 KB) |
Word(46.50 KB) |
2部提出 | |
| ㉜休止中の地下貯蔵タンク漏れ点検延長申請書 | 休止中の地下貯蔵タンク等の漏れの点検時期の延長を求めるときの申請 | PDF(41.29 KB) |
Word(37.50 KB) |
2部提出 | |
| ㉝休止中の地下埋設配管の漏れ点検延長申請書 | 休止中の地下埋設配管等の漏れの点検時期の延長を求めるときの申請 | PDF(40.47 KB) |
Word(41.50 KB) |
2部提出 | |
| ㉞地下貯蔵タンク等の計画届出書 | 地下貯蔵タンク等の漏れの点検の期限を1年から3年にするときの届出 | PDF(95.56 KB) |
Word(66.50 KB) |
2部提出 | |
| ㉟仮貯蔵・仮取扱承認申請書 | 指定数量以上の危険物を仮に貯蔵・取扱をするときの申請 | PDF(109.77 KB) |
 Word(21.55 KB) |
2部提出 | |
| ㊱製造所等特例申請書 | 施設の位置、構造、設備に関して特例適用を受けようとするときの申請 | PDF(77.45 KB) |
Word(38.50 KB) |
2部提出 | |
| ㊲製造所等工事施工届出書 | 施設の位置、構造、設備を変更せず、軽微な変更を行うときの届出 | PDF(86.35 KB) |
Word(41.00 KB) |
2部提出 | |
| ㊳特定タンク内部点検結果届出書 | 特定屋外タンク貯蔵所の内部点検結果を報告するための届出 | PDF(104.66 KB) |
Word(47.50 KB) |
2部提出 | |
| ㊴特定タンク内部点検期間延長届出書 | 特定屋外タンク貯蔵所の内部点検期間を延長するときの届出 | PDF(86.12 KB) |
Word(41.50 KB) |
2部提出 | |
| ㊵製造所等休止・再開届出書 | 施設を休止又は再開しようとするときの届出 | PDF(86.44 KB) |
Word(41.00 KB) |
2部提出 | |
| ㊶製造所等災害発生届出書 | 施設で災害等が発生したときの届出 | PDF(38.32 KB) |
Word(37.50 KB) |
2部提出 | |
| ㊷許可等申請取下届出書 | 施設の設置許可及び変更許可を受けた後、計画の中止等により許可を取下げるときの届出 | PDF(76.00 KB) |
Word(35.00 KB) |
2部提出 | |
| ㊸許可書等再交付申請書 | 設置許可書又は変更許可書を再交付するための申請 | PDF(86.89 KB) |
Word(43.00 KB) |
2部提出 | |
| ㊹危険物施設自主試験結果報告書 | 施設の工事等に伴う配管等の耐圧試験等を行ったときの報告 | PDF(131.57 KB) |
Word(49.00 KB) |
2部提出 | |
| ㊺特定防災施設等軽微変更届出書 | 特定事業所において特定防災施設等の軽微な変更を行うときの届出 | PDF(74.29 KB) |
Word(31.50 KB) |
2部提出 | |
| ㊻製造所設置者等変更届出書 | 施設及び設置者の名称等を変更するときの届出 | PDF(82.69 KB) |
Word(39.00 KB) |
2部提出 | 予防室（危険物担当）
※予防規程の軽微な変更は管轄の消防署・出張所
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| ㊼予防規程認可申請書 | 予防規程を制定・変更したときの申請 | PDF(32.70 KB) |
Word(37.00 KB) |
2部提出 | 管轄の消防署・出張所 |
| ㊽保安監督者選解任届出書 | 危険物保安監督者を選任（解任）したときの届出 | PDF(34.58 KB) |
Word(37.50 KB) |
2部提出 | |
| ㊾実務経験証明書 | 危険物保安監督者を選任するときの6ヶ月以上の実務経験を証明するもの | PDF(100.70 KB) |
Word(18.74 KB) |
2部提出 | |
問い合わせ先 予防室（危険物担当）:0144-84-5034
