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職務代理者の設置に伴う契約関係書類について
職務代理者の設置に伴い、各契約関係書類様式の宛名を職務代理者設置期間が終了するまでの間、変更します。
 

入札事務に係る様式・マニュアル

入札・契約心得及び、入札時に提出する様式・書類等を掲載致します。

辞退届様式

工事契約用 (1)xls一般競争入札用(事前連絡した場合)(27.50 KB)
(2)xls指名競争入札用(事前連絡した場合)(27.00 KB)
(3)xls事前連絡しなかった場合(30.50 KB)
物品契約用 (1)xls事前連絡した場合(21.50 KB)
(2)xls事前連絡しなかった場合(21.50 KB)

印刷積算内訳書様式

予算担当課用 xls参考見積に添付用(46.00 KB)
契約課用 xls見積書・入札書に添付用(46.00 KB)

清掃警備積算内訳書様式

参考見積用 xlsx(1)清掃業務(38.65 KB)
xls(2)警備業務(34.00 KB)
入札・見積用 xlsx(1)清掃業務(38.09 KB)
xls(2)警備業務(33.00 KB)



 

資格変更事項及び提出書類

入札参加登録事項に変更があった場合は、速やかに下記の書類の提出をお願い致します。
なお、市の資格登録が本店、支店、個人などの形態によって必要書類が異なりますので、ご注意ください。
 

物品関係変更書類

pdf提出書類一覧表(62.78 KB)
xls変更届(29.50 KB)
xls委任状(30.50 KB)
xls使用印鑑届(27.50 KB)

工事関係契約書類

pdf提出書類一覧表(65.05 KB)
xls変更届(30.00 KB)
xls委任状(30.50 KB)
xls使用印鑑届(27.00 KB)
 

合併等による変更

物品購入等 建設工事等
pdf提出書類一覧表(52.55 KB) pdf提出書類一覧表(47.77 KB)
xls合併届等(25.00 KB) xls合併届等(45.50 KB)
xlsx再申請書(52.62 KB) xls再申請書(83.00 KB)
doc暴力団排除に関する誓約書(31.00 KB)
docx市税納付状況調査同意書(14.80 KB)
 

簡易型地域密着一般競争入札事後審査書類

 ※落札候補者となった場合、下記より必要な書類をダウンロードして提出してください。

工事用申請書様式

申請書様式(工事) 添付書類
doc1類似工事施工実績調書(31.00 KB) 契約書の写し又は工事実績証明書
doc2工事実績調書(苫小牧発注工事用)(29.50 KB)
doc3工事実績調書(29.00 KB)
xls4配置予定技術者調書(36.50 KB) 資格を確認できる合格証書等の写し
doc5資本関係・人的関係に関する調書(33.00 KB)
doc6共同企業体協定書(31.50 KB)
doc7現場代理人兼任届出書(37.00 KB) 現在施工中の工事に従事している現場代理人を、今回申請する工事と兼任させたい場合に提出
doc8継続雇用申立書(24.00 KB) 3か月雇用確認書類がない場合に提出
docx9工事着手日申出書(14.80 KB) 苫小牧市余裕期間設定工事試行要領の対象工事の場合、契約締結日の前日までに提出
※1とその添付書類があれば、2,3は必要ありません。2は苫小牧市発注の工事で、契約書等の写しがないときに提出、3は苫小牧市以外の工事で、同じく契約書等の写しがないときに提出するものです。

            確認書様式
 
(1)確認書(表面)  docワード(34.50 KB)
(2)確認書(裏面) 土木工事等 xlsエクセル(44.00 KB)
(3)確認書(表裏 同一ファイル版) xlsエクセル(73.50 KB)
pdf記載例(43.60 KB)



 

業務用申請書様式

申請書様式(業務) 添付書類
doc1類似業務施工実績調書(30.50 KB) 契約書の写し又は業務実績証明書
doc2業務実績調書(苫小牧市発注業務用)(29.00 KB)
doc3業務実績調書(29.00 KB)
xls4配置予定業務処理責任者調書(30.50 KB)
doc5資本関係・人的関係に関する調書(33.00 KB)
doc6共同企業体協定書(31.50 KB)
※1とその添付書類があれば、2,3は必要ありません。2は苫小牧市発注業務で、契約書等の写しがないときに提出、3は苫小牧市以外の業務で同じく契約書等の写しがないときに提出するものです。
 

契約後の提出様式

1.契約後の提出書類(工事)

(1)工事工程表等承認申請書及び現場代理人等指定通知書(決裁欄あり・なしの2部あります) xlsエクセル(37.50 KB)
(2)実務経験証明書(実務経験での技術者を配置するときで、技術職員名簿を提出できないとき) xlsエクセル(33.50 KB)
(3)下請負人選定通知書(1枚と2枚目の様式あり)
※市外業者を選定した場合は、苫小牧市外業者選定理由書(ワード)を添付
xlsエクセル(48.00 KB)
pdf記載要領(79.09 KB)
pdf記入例(87.94 KB)
(4)完成届 xlsエクセル(30.00 KB)
(5)建設業退職金共済掛金収入書届 xlsエクセル(51.50 KB)
(6)建退共証紙貼付実績表(統括表)・実績表 xlsエクセル(45.00 KB)
(7)苫小牧市発注建設工事の執行について(苫小牧市発注建設工事下請保護要綱) pdfPDF(990.88 KB)
(8)中間前払金・部分払選択届 docワード(25.00 KB)
(9)中間前払金認定請求書 xlsエクセル(33.50 KB)
(10)出来形部分確認請求書 xlsエクセル(33.00 KB)
(11)工事受渡書 xlsxエクセル(27.99 KB)

2.契約後の提出書類(業務)

 
(1)業務日程表等承認申請書及び業務処理責任者等指定通知書(決裁欄あり・なしの2部あります) xlsエクセル(31.50 KB)
(2)再委託承認申請書(決裁欄あり・なしの2部あります) xlsxエクセル(20.34 KB)
(3)業務完了届・成果品目録 xlsエクセル(34.00 KB)
(4)業務処理責任者経歴書 xlsエクセル(27.50 KB)

3.その他

請求書(参考) xlsエクセル(43.00 KB)
JV請求書(参考) xlsエクセル(44.00 KB)
上下水道部用請求書
変更確認書 変更確認書一覧
現場代理人(業務処理責任者)等変更届 xlsエクセル(31.00 KB)
現場代理人兼任届出書(1部提出)
※申請時においては兼任していない(施工中の工事はない)が、落札が確定した際に、2つの工事に同じ現場代理人を配置するときに提出。申請時に既に施工中の工事があり、兼任させたい場合は、一般競争申請様式の中の書式を使用し、申請時に提出してください。
docワード(37.00 KB)
工事(業務)工程表変更承認申請書 xlsエクセル(31.00 KB)

 
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お問い合わせ

財政部契約課
電話:工事契約担当:0144-32-6216、物品契約担当:0144-32-6223
フォームからのお問い合わせ(リンク)

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