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申請書・届出様式のダウンロード

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消防関連の申請書・届出書等がダウンロードできます。
なお、苫小牧市火災予防条例に基づく様式は、苫小牧市で定めた様式ですので、他市町村において使用する場合は届出を行う消防機関にご確認ください。

火災予防条例に関する届出

届出の名称	概　　要	様式		必要書類
裸火使用、危険物品持込申請書	劇場、百貨店等の消防長が指定する場所で裸火を使用し、又は火災予防上危険な物品を持ち込もうとするときの申請書	ＰＤＦ 59KB	Ｗｏｒｄ 32KB	２部提出
炉、厨房設備、温風暖房機、ボイラー、給湯湯沸設備、乾燥設備、サウナ設備、ヒートポンプ冷暖房機、火花を生ずる設備、放電加工機設置（変更）届	火を使用する設備等を設置（変更）しようとするときの届出	ＰＤＦ 77KB	Ｗｏｒｄ 31KB	２部提出
燃料電池発電設備、変電設備、内燃機関を原動力とする発電設備、蓄電池設備設置（変更）届	変電設備、発電設備、蓄電池設備等を設置（変更）しようとするときの届出	ＰＤＦ 70KB	Ｗｏｒｄ 43KB	２部提出
ネオン管灯設備設置（変更）届	ネオン管灯を設置（変更）しようとするときの届出	ＰＤＦ 45KB	Ｗｏｒｄ 26KB	２部提出
水素ガスを充てんする気球設置（変更）届	水素ガスを充てんする気球を設置（変更）しようとするときの届出	ＰＤＦ 82KB	Ｗｏｒｄ 33KB	２部提出
煙火打上げ、仕掛け届	煙火（がん具用煙火を除く）の打上げ又は仕掛けの届出	ＰＤＦ 43KB	Ｗｏｒｄ 32KB	２部提出
催物開催届	劇場等以外の建築物その他の工作物において催物を開催するときの届出	ＰＤＦ 53KB	Ｗｏｒｄ 28KB	２部提出
燃焼器具取付掃除（整備）業届	液体燃料を使用する燃焼機器の分解及び整備又は煙突の取付掃除を業とする者の届出	ＰＤＦ 46KB	Ｗｏｒｄ 26KB	２部提出
少量危険物、指定可燃物貯蔵取扱届	少量危険物、指定可燃物を貯蔵・取扱いするときの届出	ＰＤＦ64KB	Ｗｏｒｄ 32KB	２部提出
道路工事届出書	消防隊の通行その他消火活動に支障を及ぼすおそれのある道路工事の届出	ＰＤＦ 49KB	Ｗｏｒｄ 22KB	２部提出・案内図・施工図
指定洞道等届出書（新規・変更）	指定洞道等の届出	ＰＤＦ 43KB	Ｗｏｒｄ 22KB	２部提出・案内図・設置図等
揚煙等行為届　※　電話（口頭）届出可	火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為をしようとするときの届出	ＰＤＦ 37KB	Ｗｏｒｄ 20KB	２部提出・案内図・詳細図

※　申請及び届出にあたっては、各様式の他に添付書類が必要になりますので、各所管課へお問い合わせください。　
問い合わせ先　予防課：0144-32-6724　

　　　　　　　　　　警防課：0144-32-6714　

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防火管理等に関する届出

届出等の名称	概　　要	様式		必要書類
防火管理者選任（解任）届出書	防火対象物の防火管理者を選任（解任）したときの届出	ＰＤＦ 108KB	Ｗｏｒｄ 49KB	２部提出
消防計画作成（変更）届出書	防火対象物の消防計画を作成（変更）したときの届出	ＰＤＦ 67KB	Ｗｏｒｄ 32KB	２部提出
自衛消防訓練通知書	消火、通報及び避難訓練を実施するときの届出	ＰＤＦ 78KB	Ｗｏｒｄ 34KB	２部提出
教育担当者選任（解任）届出書	防火管理業務受託者により教育担当者を選任（解任）したときの届出	ＰＤＦ 47KB	Ｗｏｒｄ 30KB	２部提出
防火管理講習終了証、資格証（再）交付申請書	防火管理講習終了証及び防火管理者資格証の再交付の申請	ＰＤＦ 51KB	Ｗｏｒｄ 37KB	２部提出

※　申請及び届出にあたっては、各様式の他に添付書類が必要になりますので、お問い合わせください。
問い合わせ先　予防課：0144-32-6724　

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危険物等に関する届出

届出等の名称	概　　要	様式		必要書類
圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書	圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）の届出	ＰＤＦ 87KB	Ｗｏｒｄ 33KB	２部提出

※　申請及び届出にあたっては、各様式の他に添付書類が必要になりますので、お問い合わせください。
問い合わせ先　警防課：0144-32-6714　

その他の届出

届出の名称	概　要	様式			詳細
メール１１９番通報（登録・変更・取消）申込書	聴覚や言語等の障害をお持ちの方が救急車や火災などの緊急通報を行うときの補助手段	ＰＤＦ 64KB	Ｗｏｒｄ 50KB	Ｅｘｃｅｌ 19KB	こちらから

※　申請及び届出にあたっては、各様式の他に添付書類が必要になりますので、お問い合わせください。
問い合わせ先　警防課：0144-32-6714　

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●このページに掲載されている情報の発信元
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