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申請からサービス利用までの流れ(要介護認定について)

対象となるのは・・・?

■65歳以上の方

介護や日常生活の支援が必要となった場合に苫小牧市の認定を受け、介護保険のサービスを利用できます。

■40歳から64歳の方

病気(16種類の特定疾病)により、介護や日常生活の支援が必要となった場合に苫小牧市の認定を受け、介護保険のサービスを利用できます。

●窓口に相談してみる

お住まいの地域の「地域包括支援センター」や「居宅介護支援事業所」に相談すると申請のアドバイスや手続きの代行をしてもらえます。

1. 申請する

サービスの利用を希望する方は市役所の介護福祉課に介護保険被保険者証を添えて「要介護(要支援)認定」の申請をしましょう。
市役所の介護福祉課(南庁舎1階15番窓口)で、ご本人またはご家族からの申請を直接受付しています。または、地域包括支援センター居宅介護支援事業者が、代わって申請(代行申請)することも可能です。

(1)ご本人またはご家族が申請する場合

介護保険被保険者証(黄色)をお持ち下さい。 印鑑は必要ありません。

(2)代行申請の場合

ご本人に代わって申請を行う事業者もあります。
市内の地域包括支援センター居宅介護支援事業者をにご相談下さい。事業者に、介護保険被保険者証(黄色)を提出して下さい。
※申請時には、現在の心身の状況や生活の様子、かかりつけの病院および主治医の名前、入院暦などをお聞きします。
入院中の方は入院先の病院にてご相談ください。
  1. 現在訪問調査に耐え得る体調かどうか
  2. 退院や転院の予定はいつごろか
  3. 通院など今後の予定 などを相談しておくと良いでしょう。

2. 要介護(要支援)認定

●訪問調査

市が調査員をご自宅もしくは入院先の病院へ派遣し、日常生活における介護の必要度について全国共通の調査票により本人と家族などに聞き取り調査を行います。

コンピュータ判定(一次判定)
74項目の基本調査を行い、全国共通のコンピュータソフトによって判定されます。
主治医の意見書
主治医に疾病状態、特別な医療、認知症や障がいの状況について意見を求めます。

●介護認定審査会(二次判定)

認定調査(一次判定)の結果と主治医の意見書などをもとに保健・医療・福祉の専門家によって、どのくらいの介護が必要か審査します。

●認定

介護を必要とする度合い(要介護状態区分)が認定されます。要介護(要支援)の認定後の詳しい手続きはこちら をご覧ください。
要介護状態区分表

3. 認定結果の通知

認定申請から約30日ほどで市より申請者本人に被保険者証の送付と認定結果が通知されます。

4. 在宅か施設かを選択

■在宅でサービスを利用

居宅介護支援事業者を決定し、ケアプラン(居宅サービス計画)の作成を依頼します。
要支援1・2の方は、地域包括支援センターにケアプラン(介護予防サービス計画)の作成を依頼します。

■施設への入所利用

「要介護1」以上の方が利用できます。本人か家族が直接施設に申し込みます。

5. 居宅サービス計画・介護予防サービス計画の作成

要介護(1~5)または要支援(1・2)と認定された方は、どんなサービスをどれくらい利用するかという居宅サービス計画または介護予防サービス計画を作成する必要があります。

居宅サービス計画の作成依頼(要介護認定1~5と認定された方)

指定居宅介護支援事業者の介護支援専門員(ケアマネジャー)に、介護保険の保険証を添えて申し込みます。

介護予防サービス計画の作成(要支援1・2と認定された方)

地域包括支援センターに介護保険の保険証を添えて申し込みます。地域包括支援センターが介護予防サービス計画の作成を指定居宅介護支援事業者に委託することもあります。
  • ※居宅サービス計画・介護予防サービス計画の作成は全額が保険給付となり自己負担はありません。
  • ※施設に入所される方は、その施設内での施設サービス計画を作成します。

6. サービスを利用する

ケアプラン(居宅(介護予防)サービス計画)に基づいてサービスを利用します。
原則として利用者負担額は費用の1割です。

7. 更新する 又は変更する

更新の手続きは認定有効期間の満了日の60日前からできます。引き続きサービスを利用したい場合には更新の手続きをします。
介護の程度に変化があった場合には変更手続きを行ってください。なお、認定有効期間の確認をして、更新手続きなどもれのない様にお願いします。
■16種類の特定疾病
  • がん(医師が一般に認められている医学的知見に基づき回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る。)
  • 関節リウマチ
  • 筋萎縮性側索硬化症
  • 後縦靱帯骨化症
  • 骨折を伴う骨粗鬆症
  • 初老期における認知症
  • 進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病
  • 脊髄小脳変性症
  • 脊柱管狭窄症
  • 早老症
  • 多系統萎縮症
  • 糖尿病性神経障がい、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
  • 脳血管疾患
  • 閉塞性動脈硬化症
  • 慢性閉塞性肺疾患
  • 両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症

お問い合わせ

福祉部介護福祉課
電話:総務担当:0144-32-6340、資格担当:0144-32-6341、給付担当:0144-32-6342、認定担当:0144-32-6344、地域支援担当:0144-32-6347、包括ケア担当:0144-32-6203
フォームからのお問い合わせ(リンク)

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